Dr. Ileana Boiangiu

Toxina botulinica

Injectarea cu toxina botulinica pentru atenuarea ridurilor de la nivelul fetei este in acest moment cea mai  comuna si frecventa procedura neinvaziva in chirurgia estetica.

Toxina este produsa de o bacterie anaeroba(Clostridium botulinum) care produce 7 serotipuri de toxina A, B, C1, D, E, F si G din care in medicina se utilizeaza numai tipul A si B .

Studiile si experienta clinica au demonstrat ca este un tratament sigur si eficace atat pe termen scurt cat si pe termen lung,avand indicatii multiple(strabism, blefarospasm, torticolis, picior equin, hiperhidroza, hipersalivatie, fisuri anale, spasticitate de membru superior). Actiunea toxinei este la nivelul placii motorii de la jonctiunea neuro-musculara producand un blocaj functional reversibil de transmitere a comenzii fara afectare nervoasa sau musculara dar cu relaxare musculara prin diminuarea(reversibila) a capacitatii de contractie a muschiului. In chirurgia estetica se utilizeaza numai tipul A de toxina cu un efect care debuteaza din ziua a 2-a a injectarii si devine complet in ziua 10-15 cu o durata de 2-5 luni.

Indicatii

Ridurile de la nivelul fruntii(orizontale) si din regiunea intersprancenoasa(ridurile de leu verticale),ridurile de la coada ochiului(laba de gasca),ridurile din regiunea laterala a nasului(riduri de iepure).

In ziua injectarii fata nu trebuie sa fie acoperita cu machiaj;medicul va evalua aspectul fetei in repaus si in dinamica(mimica)prin miscari ale muschilor fetei care reproduc  bucuria-zambet/ras-,emotia,furia,atentia,mirarea, etc.pentru ca tratamentul trebuie individualizat.

Postinjectare este recomandat sa nu se faca sport sau activitate fizica intensa,sa nu se stea in pozitia culcat 4-6 ore,sa nu se maseze fata in urmatoarele 24 de ore. Efectul se instaleaza in cateva zile si dureaza in medie 4 luni,injectarea se poate repeta la interval de 3-4 luni

Pentru tratamentul hiperhidrozei(transpiratie excesiva) la nivelul axilelor,palmelor,plantelor se utilizeaza acelasi tip de produs,dar injectarile palmare/plantare se fac cu anestezie locala sau generala,fiind foarte dureroase.

RISCURI/COMPLICATII

•    Durere de cap minora in ziua injectarii

•    Mici echimoze/edem la locul injectarii

•    Asimetrii in repaus sau la anumite miscari in primele 10-15 zile(pasagere)

•    Asimetriile care persista se pot corecta dupa 15 zile cu o noua injectare in zona afectata

•    Injectarile la intervale mai mici sau de doze foarte mari pot induce fenomenul de rezistenta la toxina asemanator vaccinurilor

•    Difuzia toxinei la musculatura din vecinatate prin nerespectarea dozelor, concentratiilor sau a indicatiilor medicului poate determina afectarea musculaturii din vecinatate cu aspect de pleoapa cazuta,coltul gurii cazut,asimetrii in mimica.

•    Absenta efectului la prima sesiune de injectare.                                                                                                  CONTRAINDICATII ABSOLUTE

•    Boli ale transmisiei neuromusculare(miastenia ,sindrom Lambert-Eaton)

•    Hipersensibilitate la component-albumina.

•    Infectii/inflamatii la locul injectarii

•    Sarcina/alaptarea

CONTRAINDICATII RELATIVE

•    Interactiuni medicamentoase:aminoglicozide,ciclosporina,cloroquinona

•    Anticoagulante