Kineto Ortoclinic - Cabinet de Kinetoterapie & Fizioterapie, recuperare medicala, Bucuresti

Ce este spondilita anchilozanta?

         Spondilita anchilozanta este o boala cronica infiammatorie care afecteaza in primul rand coloana vertebrala si articulatia bazinului datorita faptului ca acestea se inflameaza si produc durere si intepenire. Mobilitatea este foarte limitata, oasele vertebrale se unesc, iar coloana devine rigida. Boala este mai frecventa la barbati, mai ales la tineri cu varste cuprinse intre 20-40 ani.

Cauze

         Cauza aparitiei acestei boli este necunoscuta, insa cercetarile arata ca anumiti factori de mediu, genetici si ai sistemului imunitar ar fi determinat aceasta afectiune. Prezenta anumitor factori de risc nu garanteaza ca respectiva persoana va face boala, dar poate creste riscul de a o dezvolta.

– prezenta bolii la alti membrii ai familiei

– sexual masculin

– factorii genetici

– istoric pozitiv pentru anumite infectii

         Simptomatologie

Principalul simptom este durerea de spate, care este o durere de timp inflamator,diferita de cea pe care o avem atunci cand ridicam ceva greu sau cand vorbim de o discopatie. Este o durere care ne trezeste noaptea,ne trezim mai ales in a doua parte a somnului, ne culcam bine si cand ne trezim dimineata simtim nevoia sa facem miscare, deci o durere care se amelioreaza cu miscarea.

Este o durere care afecteaza, in general, pacientul tanar, este o durere care in timp se poate extinde pe toate segmentele, deci poate sa ne doara si in zona toracala, poate sa ne doara si ceafa.

Dimineata, cand ne trezim, suntem tepeni, suntem rigizi, o perioada de cel putin o jumatate de ora pur si simplu simtim nevoia sa facem exercitii, dupa ce ne miscam ne simtim extraordinar de bine, dupa care din nou o luam de la capat cu durerea nocturna. 

            Umflarea articulatiilor

Pot sa apara umflaturi de articulatii, de obicei se umfla articulatii mari la nivelul membrului inferior, genunchii, soldul poate fi afectat ceea ce inseamna durere la nivelul soldului cu caracter inflamator.

            Entezita

Entezita care reprezinta o inflamatie pe zona de insertie a tendoanelor si ligamentelor pe os. Poate sa apara durere incepand din zona calcaiului, zona unde se insera pe calcaneu tendonul Ahile, sau fascita plantara.

            Dureri in zona bazinului

Poate sa doara zona bazinului unde sunt foarte multe insertii pe zonele de oase ale bazinului

            Dureri in zona toracica

Durerile pot apare in zona dintre articulatiile dintre coaste si stern.

            Tratamentul

            Tratamentul nu este de vindecare, este o boala care evolueaza netratata,nu in toate cazurile, este o boala care limiteaza foarte mult miscarile normale, afecteaza functionalitatea si calitatea normala a vietii. Prima recomandare este miscarea si insistam ca miscarea sa fie regulata, sunt recomandate exercitii fizice in fiecare zi, exercitii pe care le puteti face impreuna cu un kinetoterapeut si mai apoi sa le continuati si acasa. Foarte important este faptul ca trebuie sa se corecteze postura, modul in care stam pe scaun, modul in care ne miscam, modul in care dormim.

Spondiloza cervicala este o boala degenerativa cunoscuta si sub denumirea de artrita gatului sau osteoartrita cervicala,ce afecteaza in principal persoanele care petrec mult timp pe scaun la birou.

Aceasta apare in momentul in care discurile intervertebrale se degradeaza, se lezeaza cartilajul si poate duce la hernii de disc si discuri bombate. Spondiloza cervicala implica modificarea oaselor, vertebrelor, a discurilor de la nivelul gatului, aceste transformari fiind cauzate de imbatranire, datorita faptului ca in timp vertebrele cedeaza,se pierde lichid si intepenesc.

         Simptomatologie

– durere si rigiditate la nivelul gatului

– durere de cap si ameteli

– furnicaturi, amorteala, slabirea membrului inferior si superior

–  lipsa de coordonare

–  zgomote si pocnituri cand rotesti gatul.

            Factorii de risc

– un prim factor il reprezinta varsta, deoarece spondiloza cervicala este o parte a procesului de imbatranire

– ocupatia este un alt factor care contribuie la degradarea vertebrelor

– factor genetici

– loviturile sau traumatismele

          Tratamentul pentru spondiloza cervicala

          Spondiloza din pacate nu se vindeca ci se amelioreaza cu ajutorul medicatiei si kinetoterapiei. Principalele demersuri dupa stabilirea diagnosticului ce tin de domeniul kinetoterapiei sunt anumite tipuri de exerctii, mobilizari ale coloanei sau anumite tipuri de masaj ce au ca rol imbunatatirea calitatii vietii si ameliorarea durerilor.

      Piciorul plat poarta denumirea de platfus si este o deficienta usor de observat, acesta fiind evidentiat prin lipsa scobiturii din talpa piciorului. Odata depistat sau observat trebuie sa va adresati unui medic specialist sau unui kinetoterapeut deoarece poate sa genereze  probleme grave de mers.

            Cauzele

Laxitatea ligamentara, tulburari de crestere, rahitismul, obezitatea sunt doar cateva din cauzele care duc la aparitia platfusului.

 Prin intermediul kinetoterapiei principalele obiective sunt:

– tonifierea muschilor piciorului pentru a reda supletea zonei afectate. Pentru acest lucru foarte important este masajul

Piciorul plat poate fi de mai multe forme si anume picior plat flasc care apare in momentul in care bolta plantara este prabusita doar in cazul in care intreaga greutate s piciorului se sprijina pe sol.

Pe de alta parte o alta forma este piciorul plat contractat care apare ca urmare a netratarii piciorului plat flasc

   Scolioza reprezinta o curbura laterala in linie verticala a coloanei vertebrale. Scolioza este mai exact afectiunea in care coloana vertebrala este deviata in plan frontal, in conditii normale coloana vertebrala fiind dreapta.

          Curburile coloanei vertebrale mai mici de 10 grade sunt considerate deviatii normale.  Coloana vertebrala se curbeaza in forma literei S sau C.

            Cauze

– atunci cand cauzele sunt necunoscute vorbim de o scolioza idiopatica. Scolioza apare de obicei in copilarie sau adolescenta si este asociata factorilor genetici.

            Tipuri

            -anomalii prezente la nastere(spina bifida)

            – afectiuni musculare sau nervoase cum ar fi paralizia cerebrala, sindromul Marfan sau distrofia musculara

            – traumatisme

            – infectii

            – durere sau spasme musculare

            – inegalitatea membrelor inferioare

            – o cauza inflamatorie

            Copilul cu scolioza prezinta:

            – un umar mai ridicat decat celalalt

            – inegalitatea soldurilor

            – un omoplat mai proeminent

            – linia taliei poate fi mai plata pe o parte

            – coastele sunt mai ridicate pe o parte.

            Factori de risc

– istoricul familial

– sexul feminin(femelle cu varsta cuprinsa intre 10-16 ani sunt ai predispuse decat baietii).

               Tratament:

            Scopul este de a preveni accentuarea curburii coloanei vertebrale si de a corecta si stabiliza curbura severa.

            Obiectivele urmarite:

– corectare posturilor vicioase

– cresterea fortei si rezistentei musculare

– cresterea si refacerea mobilitatii articulare

– tonifierea musculaturii afectate

– corectarea posturilor vicioase

– adoptarea unor posturi corecte

            Se recomanda:

– gimnastica medicala replica ceasuri in functie de forma scoliozei, pentru cele cu o singura curbura se va lucra asimetric iar pentru cele duble simetric

– masajul

– electroterapie si utilizarea curentilor cu efect antialgic , antiinflamator,miorelaxant pe musculatura paravertebrala

Lombosciatica reprezinta durerea lombara acompaniata de iritarea nervului sciatic.

            Simptomatologie

– durere lombare care porneste de la nivel lombar si poate cobori pana la nivelul degetelor de la picioare

– durere de sold

– durere de fese

– senzatia de arsura la nivelul piciorului

– dureri acute care face statul in picioare dificil

           Factori de risc

– obezitatea, sedentarismul, sarcina, varsta, sexul

            Uneori lombosciatica poate pacali pacientul deoarece aceasta afectiune poate fi confundata cu usurinta cu durere la nivelul rinichiului,la fel si arterita poate fi confundata cu lombosciatica, aceasta boala se caracterizeaza prin reducerea fluxului sanguin catre membrele inferioare.

            Cauze

– anomalii congenitale lombosacrate

– alterari degenerative ale discului vertebral

– stenoza de canal spinal

– artroza articulara

– fracturi de corpi vertebrali

– boli inflamatorii

– tumori maligne

– boli metabolice

– boli infectioase

            Examenul fizic al pacientului

            Pacientul diagnosticat cu lombosciatica prezinta:

– trunchiul este inclinat in partea opusa celei dureroase

– stergerea lordozei lombare

– scolioza concava

– reflexele ostotendinoase pozitive

– contracturi paravertebrale

          Tratament

            Kinetoterapia si fizioterapie sunt doua mijloace de tratament care pot fi practicate impreuna. Daca exista durere si vorbim de un episod dureros, este indicata fizioterapia pentru ameliorarea durerii si reducerea inflamatiei. Kinetoterapia combinata cu masajul este posibila in a doua etapa cand durerile sunt ameliorate si pacientul poate face exercitii de gimnastica medicala.

            Masajul terapeutic impreuna cu cele doua metode amintite mai sus duc la un bun rezultat si ajuta pacientul sa se relaxeze si sa isi reia activitatile zilnice.

  Discopatia cervicala reprezinta o deteliorare a discului intervertebral de la nivelul coloanei cervicale si reprezinta o cauza frecventa a aparitiei durerii cervicale, de umar sau de membru superior. Daca vorbim de o discopatie aflata in stadiul 1, procesul de degradare incepe la nivelul discului intervertebral deci localizate la nivelui unui singur disc. In stadiul 2 al discopatiei cervicale, procesele degenerative cuprind doua sau mai multe discuri intervetebrale precum si structurile adiacente. In acest stadiu durerea este mai mare  si cuprinde o zona mai extinsa, de obicei coboara pana la vertebra C7. Daca vorbim de o discopatie cervicala de gradul 3 aceasta se caracterizeaza prin fenomenul de compresiune a radacinii nervoase.

Simptome pentru discopatie cervicala

Initial, o discopatie cervicala nu produce simptome sau nu sunt atat de intense, astfel incat pacientul sa nu isi poata continua activitatile zilnice.

Odata cu deteriorarea discurilor intervertebrale simptomele se agraveaza si pot afecta alte parti ale corpului.

Disconfortul poate varia de la usor pana la sever si poate duce la artroza, durere si rigiditate in spate.

Cele mai intalnite simptome ale discopatiei cervicale sunt:

• durere;
• slabiciunea coloanei;
• furnicaturi si amorteala in umar, brat si mana.

Fiind simptomul principal, durerea poate fi agravata la solicitarile zonei cervicale – rasucirea gatului si aplecari.

Tratament

In functie de stadiul discopatiei se recomanda

            – repaus fizic, imobilizare cu guler

            – tratament antiinflamator

            – tratament antialgic

            – kinetoterapia care include tehnici ce au ca scop corectarea posturii vicioase, prevenirea eventualelor suprasolicitari, ameliorarea durerilor resimtite

            – masajul

   Discopatia lombara apare ca urmare a deteliorarii discului intervertebral de la nivelul coloanei lombo-sacrale. Evolutia discopatiei lombare are loc în mai multe etape. La început, apare durerea lombara din cauza iritarii nervului sinovertebral de catre placile fisurate ale inelului fibros. Concomitent cu durerea, în stadiile urmatoare are loc o contractura puternica si dureroasa a muschilor paravertebrali lombari care duce la imobilizare, miscarile de aplecare a trunchiului devenind imposibile.  Tendinta de miscare a trunchiului în diferite sensuri trezeste dureri violente. Bolnavul devine imobil, se deplaseaza cu multa dificultate, nu poate ramâne multa vreme în picioare, iar ridicarea sau asezarea sunt deosebit de dureroase.

            Imobilitatea se datoreaza atât contracturii muschilor lombari, consecinta iritarii nervilor lombari de catre nucleul deplasat, fie migrarii acestuia în portiunea posterioara a spatiului intervertebral, care se îngusteaza, diminuând în acelasi timp orificiul de emergenta a radacinilor nervului sciatic, aparând simptomul de lombosciatica.

            Factorii de risc ai discopatiei lombare:

Exista o serie de factori care cresc riscul de discopatie lombara :

• Varsta – inaintarea in varsta reprezinta principalul factor de risc pentru discopatia lombara
• Obezitatea – kilogramele in plus pun o presiune crescuta pe coloana, implicit pe discurile intervertebrale, accelerand astfel procesul de degenerare a acestora
• Fumatul – nicotina blocheaza fluxul sanguin la nivelul discurilor intervertebrale, accelerand procesul de degenerare a acestora
• Accidentarea/ leziunile la nivelul coloanei vertebrale
• Efort fizic sustinut

Tratarea discopatiei lombare:

            Tratarea discopatiei lombare se face printr-o combinatie de tratament medicamentos, fizioterapie, kinetoterapie si modificari la capitolul stil de viata. In cazuri foarte avansate de discopatie este necesara interventia chirurgicala.

            Tratamentul fizioterapeutic este adesea folosit in tratarea discopatiei lombare, dar si a altor afectiuni ale coloanei vertebrale. Tehnicile terapeutice specifice fizioterapiei (ultrasunete, radiatii, laseri, termoterapie) sunt adesea folosite in paralel cu kinetoterapia, astfel incat procesul de vindecare sa fie accelerat, iar durerea ameliorata.

Terapia Bowen

Terapia Bowen a fost conceputa de Tom Bowen, un cetatean australian fara studii medicale. Acesta este o metoda de terapie holistica,care se bazeaza pe masaj si doreste ca organismul sa se vindece singur.

            Tratamentul igieno-postural

In crizele dureroase, se recomanda repaus total cateva zile. Daca durerile nu sunt atat de severe, este suficient repausul temporar. Este recomandat ca pacientul sa stea pe o saltea tare, pe spate, cu fata in sus, ori pe o parte. Statul pe burta accentueaza durerile lombare, punand presiune pe zona respectiva.

         Programul Williams

Programul Williams si-a capatat denumirea dupa numele celui care l-a dezvoltat, dr. Paul Williams, care in anul 1937 a publicat o serie de exercitii pentru ameliorarea durerilor de spate. Exercitiile au fost concepute pentru adultii care sufereau de dureri lombare din diferite cauze. Cercetarile facute recent in domeniu au aratat faptul ca aceste exercitii ajuta la indreptarea coloanei vertebrale, insa nu amelioreaza neaparat si durerile de spate. Exercitiile din programul Williams lucreaza musculatura abdominala, pe cea a posteriorului, musculatura coapselor precum si musculatura care sustine coloana vertebrala. Specialistii in kinetoterapie folosesc exercitiile acestea la pacientii cu discopatie lombara.

         Interdictii ale pacientilor diagnosticati cu discopatie lombara

• Pacientul nu va fuma pentru a nu accelera procesul de degenerare a discurilor intervertebrale
• Pacientul nu va ridica greutati
• Pacientul nu va practica sporturi sau activitati care ii suprasolicita coloana vertebrala
• Pacientul va adopta un stil de viata sanatos si va face miscare zilnic
• Pacientul nu va acumula kilograme in plus
• Pacientul nu va adopta un stil de viata sendentar

  Entorsa reprezinta o leziune traumatica a unei articulatii provocata de o miscare brusca si puternica a acesteia, leziune in urma careia se produce intinderea sau ruperea ligamentelor la nivelul articulatiei. Oasele nu parasesc articulatia. În urma traumatismului suferit, ligamentele sufera leziuni microscopice sau se pot rupe în totalitate.

            Simptome entorsa

 – umflarea rapida insotita de modificarea culorii pielii

 – durere si sensibilitate in zona afectata

 – alterarea functiei unei articulatii

 – senzatia de instabilitate

 – dificultate in utilizarea articulatiei

 – un sunet ca o pocnitura

Tipuri

            In functie de gravitate, entorsele sunt de mai multe feluri

           Tratament            

Pentru entorsele minore se recomanda” – repaus – evitarea activitatilor solicitante care produc replica patek phillipe durere sau umflare, esential pentru vindecarea tesuturilor din zona afectata – protectie – imobilizarea zonei pentru a produce vindecarea. Se recomanda utilizarea benzilor elastice, atele, carje sau baston daca este nevoie.

– gheata – pentru a reduce inflamatia si a scadea durerea sau spasmul muscular

– ridicarea membrului afectat deasupra nivelului inimii pentru a reduce edemul

            Se pot utiliza antiinflamatoare, analgezice pentru a reduce inflamatia si a scadea durerea.

            Se recomanda kinetoterapie si un program kinetic adecvat pentru a intari musculatura. Exercitiile fizice mai ales cele de stabilitate, exeritii pentru a creste forta musculaturii slabite.

   Fractura reprezinta discontinuitatea la nivelul osului. Un os poate fi rupt complet sau partial fracturat. Fracturile apar in momentul in care forta fizica exercitata asupra osului este mai mare decat osul in sine.

            Tipuri

Fracturile sunt foarte frecvente in copilarie si sunt mai putin complicate decat la varsta adulta deoarece o data cu inaintarea in varsta oasele devin mai fragile si exista o probabilitate mai ridicata de a suferi fracturi.

         Fracturile pot fi:

            Fractura de sold necesita de cele mai multe ori interventie chirurgicala, iar persoanele in varsta prezinta un risc mai mare de fractura de sold.

            Sunt leziuni foarte dureroase, un os rupt necesita atentie medicala imediata pentru a preveni eventualele complicatii. Tratamentul depinde de gravitate si de localizare. Fracturile mai putin grave pot fi tratate prin imobilizare in gips sau atela. Foarte importanta este recuperarea dupa inlaturarea aparatului gipsat.

            Poate afecta oasele radius, ulna, humerus. Poate fi nevoie doar de gheata, presiune

locala si imobilizare. Este posibil de asemenea si de interventia medicului pentru a realinia oasele.

           Simptome:

            – durere violenta

            – ruptura unui cartilaj

            – membrul afectat se umfla si nu poate fi folosit

            – impotenta functionala

            – mobilitate redusa

            – crepitatii osoase

          Cauzele:

            – accidente, boli genetice, tumori osoase, traumatisme, osteoporoza

            Tratament:

            Se recomanda analgezice pentru calmarea durerii, imobilizarea membrului afectat, daca este cazul interventie chirurgicala, material gipsat, kinetoterapie, fizioterapie.

            La sfarsitul perioadei de imobilizare pacientul nu isi va misca membrul afectat, astfel pacientul va prezenta o redoare articulara, atrofii musculare.

            Astfel este necesar ca dupa aceasta perioada de imobilizare sa se inceapa un program de recuperare pentru a va ajuta sa reluati activitatile zilnice.

            Kinetoterapia trebuie initiata si continuata sub indrumare unui kinetoterapeut. Kinetoterapia are ca scopuri

            – tonifierea musculara

            – mobilitatea articulara

            – cresterea stabilitatii

            – cresterea fortei si rezistentei musculare

 Coxartroza reprezinta artroza soldului, ceea ce inseamna degenerarea cartilajului ce acopera extremitatile osoase din articulatie. Cartilajul este cel care permite miscarea usoara a capetelor osoase in articulatie si este un strat elastic si alunecos. In momentul in care articulatia se macina provoaca dureri puternice si se pierde mobilitatea. Uneori singura solutie este cea chirurgicala.

            Tipuri:

            – Coxartroza primara care apare in timpul procesului de imbatranire, in general apare la pacientii cu varsta de peste 60 de ani

            – coxartroza secundara care apare la pacientii mai tinei care sufea deformatii anatomice la nivelul soldului cum ar fi displazia de sold.

            Cauze si factori de risc:

            – obezitatea

            – fracturi osoase

            – mostenirea genetica

            – stilul de viata sedentar

            – imbatranirea fiziologica

            – ocupatiile     

          Simptomele:

            – rigiditate la nivelul soldului

            – pierderea mobilitatii soldului

            – atrofierea musculaturii

            – dureri accentuate la efort fizic

        Diagnosticarea coxartrozei:

            Diagnosticarea coxartrozei se va face de catre medicul ortoped. Diagnosticul este formulat dupa examinarea clinica a pacientului si confirmat prin efectuarea radiografiei de bazin.

            Evolutia bolii:

            Coxartroza fiind o boala degenerativa evolueaza treptat, in timp apare chiar si inflamatia la nivel lombar, dureri articulare la nivelul genunchilor. Atunci cand nu este tratata corespunzator pacientul poate ajunge chiar sa fie imobilizat la pat

            Tratament:

            In prima faza, in stadiul incipient tratamentul se concentreaza pe reducerea durerilor prin administrarea de calmante cu rol antiinflamator.

            Kinetoterapia si fizioterapia sunt folosite pentru a reduce durere si pentru a tonifia musculatura care sustine articulatia. Tratamentul fizical kinetic este individualizat omega replica ceasuri si particularizat pentru fiecare pacient in parte, adaptat la stadiul bolii.

            Obiective

– mentinerea stabilitatii articulare

– disparitia si ameliorarea durerii

– reducerea inflamatiei

– cresterea mobilitatii articulare

– cresterea fortei musculare

– educarea pacientului

          Kinetoterapia se face in functie de stadiul fundamental al bolii

– Stadiul initial ( dureri in ortostatism si la mers prelungit)

– Stadiul evoluat ( dureri in repaus, redoare musculara, atitudini vicioase corectabile activ sau pasiv)

– Stadiul final ( dureri intense, limitarea mobilitatii)

            Programul kinetic urmareste:

            – cresterea stabilitatii soldului

            – scaderea durerii

            – cresterea mobilitatii soldului

            – cresterea gradului de coordonare si echilibru la mers

            Masajul are un rol important pentru efect antialgic, miorelaxant, tonifiant. Sedinta de masaj poate fi compusa din mobilizari si tractiuni executate manual.

     Osteoartrita reprezinta afectarea articulatiilor ca urmare a imbatranirii si a suprauzarii. Cartilajul care protejeaza si inveleste suprafetele articulare se detelioreaza, iar oasele nemaifiind separate de cartilaj se freaca unele de altele. Ea afecteaza de cele mai multe ori articulatiile coloanei vertebrale,degetele de la mana, soldul, genunchii sau degetele de la picioare. Evolutia osteoartritei este greu de anticipat, datorita faptului ca simptomele pot disparea in anumite perioade de timp.

           Simptome:

            Osteoartrita produce simptome ce se dezvolta lent, uneori pe parcursul anilor. Principalul simptom este durerea datorita faptului ca se inflameaza cartilajul articular, inflamatie provocata de frecarea oaselor. Durerea se inrautateste in momentul in care se pune presiune pe articulatiile afectate prin activitate fizica. Alte simtome ar mai fi:

            -rigiditate

            – limitarea miscarilor in articulatie

            – deformari articulare

            – durere la palpare si tumefiere

          – crepitatii articulare

            Pe masura ce osteoartrita devine din ce in ce mai severa, simptomele pot presupune pierderea totala a functiei articulatiilor afectate.

Et le Furosémide http://medichommes.com/acheter-lasix-generique-pas-cher-en-ligne.html est un remède d’urgence et nocif qui soulage rapidement l’enflure et normalise la pression, mais élimine en même temps le corps et le calcium, le magnésium et d’autres substances utiles. Par conséquent, nous essayons de l’accepter uniquement en cas de menace pour la vie. Après tout, les médecins-l’essentiel est de fournir les premiers soins sur le problème, et ils ne se soucient pas des effets secondaires dans un autre domaine.

            Cauze:

            Una din cauze, cea primara ar fi imbatranirea,care pe masura ce inaintam in varsta continutul de apa al cartilajelor scade, diminuandu-le volumul si facandu-le mai dure. Greutatea in exces creste presiunea asupra lor si in cele din urma oasele incep sa se frece intre ele provocand durere.

          O alta cauza ar fi cea secundara unde are loc acelasi proces, dar cauza poate fi leziunea unei articulatii, o afectiune genetica din cauza careia este afectat cartilajul, diabetul, dezechilibre musculare sau diferite afectiuni care provoaca inflamarea articulatiilor.

         Factorii de risc:

          Anumiti factori  cresc riscul de dezvoltare a osteoartritei, cum ar fi:

– varsta inaintata la aproape toate persoanele cu varsta peste 65 de ani exista semne radiologice de osteoartrita la nivelul mainilor

– istoricul familial

– obezitatea duce la cresterea tensiunii de la nivel articular

– traumatisme mici si repetate

– densitate osoasa crescuta

– forta musculara scazuta si scaderea sensibilitatii proprioceptive

– carenta de vitamina D

– scaderea de estrogen la femeie, in special dupa menopauza.

       Tratament:

        Pot fi elaborate programe individualizate de tratament, in functie de severitatea simptomelor, nivelul de activitate fizica si starea generala a sanatatii. Exercitiile fizice reprezinta unul dintre principalele mijloace de tratament deoarece ajuta la pastrarea mobilitatii articulatiilor, dar cel mai important este modul in care sunt executate, tocmai de aceea este cel mai bina sa apelati la specialisti.

          Obiectivele tratamentului sunt urmatoarele:

– reducerea simptomelor

– mentinerea functiei articulare

– minimizarea invaliditatii

– limitarea modificarilor structurale.

         Tratamentul are la baza:

– severitatea simptomelor (de la moderate la severe)

– gradul in care simptomele afecteaza activitatile obisnuite

– succesul sau esecul tratamentelor anterioare

– gradul de deteriorare a articulatiei.

Pentru a peveni aparitia osteoartritei se pot urma anumiti pasi si anume:

– scaderea in greutate este necesara pentru prevenirea sau diminuarea deteriorarii articulare si pentru scaderea tensiunii de la nivelul articulatiei osteoartritice

– exercitiul fizic poate contribui la reducerea durerii si rigiditatii articulare; activitatea fizica de intensitate, ce variaza de la usoara la moderata

– prevenirea traumatismelor – articulatiile trebuie protejate de traumatisme severe sau traumatisme mici si repetate cu scopul de a scadea riscul de lezare a cartilajului

    Tetrapareza spastica este o forma de paralizie cerebrala, in care toate membrele sunt afectate in mod egal sau membrele superioare sun mai afectate decat membrele inferioare. Tetrapareza spastica este un sindrom de neuron motor cerebral, la care se asociaza retard mental sever, epilepsie si microcefalie. Astfel copii afectati sunt dependenti de cei din jur.

        Bolnavul tine capul in hiperextensie cu retractia umerilor si uneori toracele este retractat, membrele inferioare sunt in extensie, incrucisate si in adductie.  Flexia plantara poate fi observata,contractia adductorilor,copilul bolnav nu ridica si nu roteste capul, are bratele blocate sub torace, membrele inferioare fiind in flexie de cele mai multe ori.

        Cauzele sunt extrem de greu de determinat, fiind mai multi factori implicati. Cauzele de cele mai multe ori sunt prenatala si perinatale.

        – prematuritatea

        – anomalii materne de uter(hemoragii intrauterine)

        – intarzierea cresterii intrauterine

        – factori genetici

        – malformatii cerebrale

        – factori de mediu

        – infectii postanatale

        – encefaloze

        – traumatisme cranio-cerebrale

        Simptomatologie asociata:

        – strabism

        – crize epileptice

        – atrofie optica

        -retard grav

        – complicatii ortopedice

        Tetrapareza spastica asociaza numeroase afectiuni cum ar fi- tulburari de fonatie si deglutitie, paralizii ale nervilor cranieni, sindrom pseudobulbar, deficite senzoriale.

        Din punct de vedere clinic bola afecteaza toate membrele dar cele mai afectate sunt membrele superioare.

        In pozitia supino ( cu fata in sus) bolnavul tine capul in hiperextensie, cu retractia umerilor si a toracelui, membrele inferioare sunt in extensie, in adductie si rotatie interna, piciorul este in flexie plantara, iar adductorii sunt contractati, ceea ce poate determina luxatia de sold.

        In pozitia prono (cu fata in jos) pacientul nu ridica capul, bratele sunt in flexie sub torace si membrele inferioare sunt adesea in flexie.

        In pozitia sezand, copilul cade pe spate sau anterior. Mana este inchisa in pumn, pozitia policelui este strans si degetele flectate. Mersul pe coate, palme sau pe genunchi NU este posibil.

        In cadrul examenului neurologic se constata existenta unui sindrom piramidal la membrul superior si la membrul inferior.

Tonusul musculaturii extensoare a coloanei vertebrale este insuficient dezvoltat, copilul cade in fata, extensia facandu-se cu dificultate. Coloana vertebrala prezinta dificultate de statica si limitarea mobilitatii.Membrele superioare sunt flectate, pumnii foarte stransi, membrele inferioare sunt in flexie sau in extensie, cu contracturi la nivelul  musculaturii adductoare a coapselor si picior echin accentuat.

        Obiectivele kinetoterapiei:

        -controlul miscarilor capului

        -intoarcerea de pe o parte pe alta

        -statul in sezut

        -reeducarea proprioceptiei

        -reeducarea echilibrului

        -reducerea hipertoniei, spasticitatii si spasmelor

        -deprinderea miscarilor obisnuite vietii de toate zilele

        Mijloace kinetice:

        -relaxarea

        -masaj

        -mobilizari pasive

        -mobilizari active

        -tehnici de facilitare neuromusculare proprioceptive

        -stimularea prehensiunii: din postura “papusii” se stimuleaza copilul sa prinda un obiect cu o mana, acesta favorizand sprijinul pe cealalta mana

        -miscarea de tarare: kinetoterapeutul efectueaza flexia asociata cu rotatia externa a unui membru inferior, celalalt membru inferior fiind impins usor, astfel incat copilul inainteaza tarandu-se pe burta

        -postuarea pe genunchi: din pozitia de flexie se incearca ridicarea in genunchi cu sprijin si se trece in pozitia de patrupedie

        -mersul in patrupedie

        -trecerea la pozitia sezand

        -ridicarea in ortostatism: din pozitia sezand sau din genunchi

        -reeducarea echilibrului.

        Obiectivele programului de kinetoterapie:

–   imbunatatirea motilitatii,

–     minimalizarea contracturii si diformitatilor,

–     promovarea modului de alimentatie corespunzator,

–     dezvoltarea comportamentului de interactiuni cu apartinatori,

–     educarea/controlul modului de comportament al apartinatorilor

   Torticolisul reprezinta o contractura mai mult sau mai putin dureroasa a muschilor gatului care limiteaza miscarea de rotatie a capului. Acesta consta in inclinarea gatului de partea bolnava si rasucirea capului de partea sanatoasa. Aceasta deviatie este secundara afectarii unuia dintre cei doi muschi sternocleidomastoidieni drept si stang.

         Tipuri de torticolis:

1.Torticolis banal: apare dupa o miscare brusca a gatului, dupa o pozitie nefiziologica in timpul somnului

2.Torticolis congenital: apare la nastere, fiind cauzat de o dezvoltare anormala a muschiului sternocleidomastoidian. Torticolisul se poate produce in viata intrauterina (determinat de pozitii vicioase ale capului), sau de malformatiile coloanei vertebrale cervicale si la nastere (torticolis obstetrical).

3.Torticolis spasmotic: de cauza necunoscuta. Acesta apare brusc si se manifesta dureri si de redoare a gatului

4.Torticolis simptomatic: Este cea mai frecventa forma, insa cea capatata in timpul vietii prin deprinderea gresita sau prin leziuni, inflamatii, pareze sau spasme, precum si de unele traumatisme produse la acest nivel.

           Factori de risc:

          – anomalie congenitala a coloanei vertebrale cervicale;

          – istoricul familial al aceste afectiuni;

          – traumatisme;

          – consumul de medicamente care predispun la spasme musculare.

          Simptomatologie:

          – dureri de umeri

          – dureri de cap

          – senzatie de apasare musculara

          – crampe la nivel cervical

          – dureri de spate

          Pentru ca torticolisul spasmotic este o contractie anormala a muschiului intr-o parte a gatului, persoanele cu torticolis vor tine capul intors intr-o parte, muschii gatului vor fi tensionati si vor cauza dureri.

          Persoanele cu torticolis acut nu vor putea sa isi indrepte capul,acesta fiind aplecat intr-o parte pentru a limita discomfortul cauzat de durere.

          Tratament:

          Torticolisul congenital este tratat prin gimnastica medicala (kinetoterapie) menite sa intinda muschiul gatului. Kinetoterapeutul va efectua mai intai un masaj decontracturant la nivelul gatului, apoi exercitii pasive specifice pentru corectarea deficientei.       

          Scopul gimnasticii corective:

        1.Tonifierea simetrica, in conditii de scurtare a musculaturii posterioare a gatului si in conditii de alungire a grupelor musculare anterioare.

        2.Corectarea atitudinilor deficiente secundar aparute la nivelul coloanei vertebrale, umerilor si toracelui.

        3.Stingerea reflexului gresit de atitudine a capului si gatului, precum si formarea unui nou reflex neuromuscular corect stabil.

    Epicondilita reprezinta afectarea tendoanelor de la nivelul articulatiei cotului. Problemele musculoscheletice apar ca rezultat al unor activitati atletice, fie al activitatilor zilnice.

        Articulatia cotului cuprinde trei oase: humerus(osul bratului), radius si cubitus ( oasele antebratului). Miscarile repetitive in combinatie cu ridicarea de greutati sunt cele care duc la aparitia afectiunii.

        Epicondilita se poate manifesta pe partea laterala sau pe partea mediala.

         Tipuri:

        Orice activitate care solicita musculatura antebratului poate determina simptome sugestive, cum se intampla si in cazul mecanicilor auto, zugravilor, instalatorilor, violonistilor. Pacientii resimt sensibilitate si durere in zona laterala a cotului, cat si inflamatia acestuia dupa un efort mai solicitant. Epicondilita laterala afecteaza tendoanele musculaturii posterioare a antebratului (de regula tendonul muschiului scurt extensor radial al carpului).

       Simptome:

        Pacientii acuza durere si sensibilitate in zona laterala a cotului cu iradierea durerii pe antebrat. De multe ori apare inflamatia si durerea se accentueaza la activitati ce presupun miscarea de apucare si strangere. Pacientul nu poate strange pumnul complet si nu poate face extensia completa a cotului.

        Diagnosticul:

        Pentru punerea unui diagnostic corect este importanta anamneza si unul din testele folosite de medic consta in a ruga pacientul sa stranga pumnul si mai apoi sa efectueze extensia articulatiei pumnului contra unei rezistente pusa de examinator.

        Un examen RMN sau ecografia de parti mi la nivelul cotului pot evidentia gradul de deteliorare a tendoanelor si starea tesutului moale.

        Aceasta afectiune este asemanatoare cu epicondilita laterala, dar aici zona afectata este zona mediala a cotului, a epicondilului medial al humerusului. Aici sunt afectate tendoanele muschilor responsabili de flectarea mainii pe antebrat.

        Metode de a preveni:

        – folosirea echipamentului adcvat

        – diminuarea orelor de sport

        – mentinerea unei forme fizice antrenante

        – cresterea fortei muschilor antebratului, umerilor si spatelui.

        O epicondilita netratata poate duce la durere cronica si afecteaza calitatea vietii.

       Tratament:

        Terapia non-chirurgicala este cea mai frecventa forma de tratament si cea mai acceptata. Tratamentul recomandat este evitarea activitatilor solicitante si repausul segmentului implicat. Tratamentul medicamentos cu antiinflamatoare, utilizarea benzilor purtate distal de cot. Alte mijloace utilizate sunt electrostimularea si terapia cu ultrasunete, kinetoterapia, termoterapia, masajul cu gheata, terapia cu unde soc.

        Kinetoterapia este foarte importanta, iar kinetoterapeutul este cel care il poate sfatui pe pacient care sunt miscarile pe care poate sa le faca pentru a proteja cotul.  Anumite exercitii sunt benefice pentru intarirea musculaturii antebratului. In procesul de vindecare sunt necesare exercitiile fizice efectuate pana la aparitia durerii, exercitii pentru incheietura mainii, extercitii de forta cu rezistenta mica a muschilor flexori, extensori, pronatori si supinatori ai antebratului. Greutatea maxima nu trebuie sa depaseasca 5 kg,exercitii care includ lantul kinetic complet.

Gonartroza sau osteoartrita articulatiei genunchiului se defineste prin prezenta reumatismului cronic degenerativ la nivelul articulatiei genunchiului.Este provocata de degenerarea cartilajului pana la distrugerea completa a acestuia, avand ca rezultat deformarea articulatiei. In mai mult de jumatate din cazurile in care un genunchi este afectat, ambii genunchi vor prezenta gonartroza.

          Genunchiul este cea mai mare articulatie portanta a organismului, este format din doua articulatii: articulatia femuro- tibiala si articulatia femuro- rotuliana si este deosebit de solicitat, atat in momentul de sprijin pentru asigurarea stabilitatii, cat si in mers.

         Modul in care se manifesta gonartroza:

          Datorita durerii care apare in timpul miscarii, pacientul incearca sa isi protejeze membrul afectat prin limitarea activitatii fizice si profesionale de multe ori. In stadiul ulterior durerea are loc si in repaus, iar marginea articulatiei este ingrosata permanent si deformata. In timp pot apare simptome cum ar fi:

          – roseata si temperatura crescuta in zona articulatiei genunchiului;

          – dificultate in efectuarea flexiei si extensiei genunchiului;

          – umflarea usoara;

          – atrofia muschiului cvadriceps;

          – trosnit caracteristic cauzat de suprafetele articulare care se freaca una de cealalta;

          – rigiditate;

          – instabilitate articulara.

          La inceput procesul degenerativ afecteaza numai cartilajul articular. Odata cu aparitia modificarilor degenerative cartilajul articular inceteaza sa isi mai indeplineasca functiile si datorita pierderii elasticitatii sale, cartilajul devine mai sensibil la socuri si deteriorari. Membrana sinoviala este supusa umflarii si vascularizarii imbunatatite, in timp ce capsula articulara sufera hipertrofie, ingrosare si cicatrizare.

          Cand stadiul este deja avansat apare durerea, care este principalul motiv pentru care pacientul ajunge la medic.

           Stadializarea clinica:

                             – usoara hipotrofie a muschiului cvadriceps;

                             – crepitatii articulare;

                             – incapacitatea membrelor de fixare a genunchiului in mers.

                                – hipotonie si hipotrofie a cvadricepsului;

                                – mobilitate limitata;

                                – reducerea spatiului articular;

                                – crepitatii intense;

                                – pusee inflamatorii.

                           – deficit motor sever;

                           – genunchiul inflamat aproape permanent;

                           – insuficienta de cvadriceps;

                           – mers aproape imposibil fara sprijin.

          Tratament de recuperare:

          Este deosebit de importanta respectarea igienei ortopedice a genunchiului si trebuie evitate anumite lucruri cum ar fi:

          – ortostatismul prelungit si mersul pe teren accidentat;

          – pastrarea prelungita a unui unghi fix de flexie a genunchiului;

          – pozitiile de flexie accentuata a genunchiului;

          – incaltamintea cu tocuri inalte;

        – cresterea ponderala;

          – traumatismele directe;

                  Tratamentul medicamentos trebuie urmat pe o perioada lunga de timp pentru a actiona asupra bolii, iar acesta va ameliora durerea si inflmatia articulatiei, dar NU vor vindeca articulatia bolnava. Pentru a elimina durerea, pacientul trebuie sa apeleze la masaj si gimnastica speciala, activand astfel procesul de circulatie a sangelui in zona afectata.   

          Un alt mijloc de tratament ar fi cel cu acid hialuronic, acestea ajutand la imbunatatirea functiei articulare si la reducerea durerii.

Este tratamentul indicat pentru pacientii care resping operatia, si mai ales pentru cei cu gonartroza de gradul 3, ajutandu-i sa elimine durerea. Frecventa acestei terapii este de 1 fiola la 6 luni. Alte mijloace adjuvante ar fi: fizioterapia, crioterapia, balneoterapia.

          Tratamentul kinetoterapeutic:

Tratamentul kinetoterapeutic consta intr-un set de exercitii menite sa consolideze sanatatea pacientului si este o componenta importanta a tratamentului care nu trebuie neglijata.

         Obiective si mijloace:

– posturari pentru corectarea flexumului de genunchi

– mentinerea si recastigarea mobilitatii articulare prin mobilizari pasive/active

– mentinerea si recastigarea fortei musculare

– refacerea rezistentei la efort

– refacerea stabilitatii genunchiului

– refacerea controlului muscular (coordonare, echilibru, stabilitate)

 Cifoza reprezinta curbarea antero-posterioara a coloanei vertebrale toracale. Termenul de cifoza se refera la o curbare exagerata cu mai mult de 50 de grade,deoarece un anumit grad de cifoza este normal. Cifoza poate sa apara la orice varsta, o cifoza usoara implica putine probleme medicale, in schimb in cazuri mai severe poate afecta nervii, plamanii sau organe, determinand durere sau alte probleme medicale.

          Cauze:

        Coloana vertebrala este formata din vertebre, care sunt tinute impreuna prin ligamente fibroase puternice. Coloana vertebrala este alcatuita din 7 vertebre cervicale, 12 toracale si 5 lombare. Vertebrele lombare sunt cele mai mari si sustin intreaga greutate a corpului.

Cea mai frecventa cauza a cifozei la adulti se datoreaza fracturilor vertebrale cauzate de osteoporoza, care poate afecta atat barbatii cat si femeile, dar este mai frecventa la femei. Alte cauze ar mai fi:

– discuri degenerate: Odata cu varsta, aceste discuri se usuca si se micsoreaza, ceea ce adesea agraveaza cifoza;

– Defectele la nastere. Daca coloana vertebrala a unui copil nu se dezvolta corespunzator in uter, acest lucru poate provoca cifoza.

– Boala lui Scheuermann.

– Sindroame. Cifoza la copii poate fi, de asemenea, asociata cu anumite sindroame, cum ar fi sindromul Marfan sau boala Prader-Willi.

          Simptome:

          In primul rand se poate observa aspectul unei posturi necorespunzatoare si aparitia cocoasei, simptomele includ dureri de spate, rigiditate, oboseala musculara, oboseala, sensibilitatea coloanei. Cifoza poate progresa, provocand o cocoasa mai exagerata. In cazuri rare, aceasta poate duce la comprimarea maduvei spinarii cu simptome neurologice.

Sin embargo, todas estas causas son de naturaleza temporal, que afecta la capacidad de un hombre para una erección, o se eliminan fácilmente con alguna corrección médica con los medicamentos necesarios.

Otra cosa es con Viagra y sus genéricos https://espana-medic.com. Sorprendentemente, incluso un hombre sano, aparentemente, con un buen nivel de hormonas, y, en consecuencia, con un deseo brillante de tener relaciones sexuales, sufre de una falta o una manifestación débil de una erección.

Aquí viene Viagra o sildenafil, que forma parte de los sustitutos de este medicamento “principal”. Es sildenafil que actuará no solo en los vasos, los músculos y los cuerpos cavernosos del pene. Según muchos médicos y especialistas en psicopatología, puede ayudar con trastornos de erección asociados con patologías en el campo del flujo sanguíneo, pero agravados por trastornos psicológicos en relación con este problema.

            Tipuri:

Cifoza posturala

      Talus valgus este un defect congenital in care piciorul este rotit invers, astfel incat mersul se realizeaza pe partea interioara a talpii.Piciorul tal valg este cea mai intalnita deformatie a piciorului la copii. Poate imbraca mai mult grade de severitate, in functie de cat de flexat este piciorul. Daca nu este corectat, talus valgus determina ca doar o parte a piciorului sa atinga solul, fiind dificil sau chiar imposibil de mers.

       Cauze:

        Una din cauzele principale este reprezentata de compresia labei piciorului in uterul mamei in perioada ultimelor luni de sarcina.

Factorii de mediu luati in consderare de specialisti ar fi: expunerea intrauterina la medicamentul misoprostol, spatiul restrans intrauterin, expunerea ocupationala.

         Simtomele:

        Acesta poate fi recunoscut dupa urmatoarele:

        – laba piciorului este flexata dorsal, dorsul sprijinindu-se pe tibia anterioara

        – muschiul gambei poate fi mai putin dezvoltat decat este normal

        – calcaiul este curbat si deseori este prezenta o contractura a muschilor anteriori

        – dificultate de a sta pe varfuri

        – probleme cu purtarea pantofilor.

     Tratamentul:

        In cazurile usoare asociate cu platfus, se pot remedia prin incaltaminte speciala, indicata de ortoped si fabricate special pentru fiecare caz in parte. Aceasta incaltaminte nu vindeca ci impiedica agravarea afectiunii sau sustine piciorul pana cand acesta se dezvolta corespunzator.

 Se recomanda masajul talpii si mobilizari pasive care ajuta la intinderea muschilor si tendoanelor grabind procesul de fortifiere a piciorului. 

In cazuri mai severe se poate corecta prin aparat gipsat sau interventie chirurgicala.Metoda Ponseti de intindere si gipsare a  presupune ca un medic sa intinda piciorul copilului inspre pozitia anatomica corecta si sa-l imobilizeze in acea postura cu un gips.

                 Pentru un rezultat bun se recomanda tratamentul initiat precoce care consta in kinetoterapie cu miscari pasive si masaj efectuate in zona scobiturii plantare si pe fata interna a gambei. De obicei piciorul plat valg incepe sa fie sesizat odata cu inceperea mersului in urul varstei de 1 an.Intre 1 si 3 ani cei mai multi observa mersul deficitar al copilului si este adus la o consultatie. Aceea este perioada in care mersul si activitatile locomotorii incep sa devina voluntare, constiente. Tratamentul precoce, efectuat corect la nou nascut face ca la varsta de 3 ani deformarea sa fie absenta.

  Spina bifida este un defect de la nastere care afecteaza coloana vertebrala, este un defect congenital care implica dezvoltarea incompleta a tubului neural sau a oaselor care il acopera; nedezvoltarea arcului posterior al uneia sau mai multor vertebre.

          Spina bifida este o afectiune care cauzeaza disfunctii ale aparatului locomotor la copii, aflandu-se pe locul doi in ceea ce priveste incidenta,imediat dupa paralizia cerebrala. 

         Simptome:

          In afara de deformarea evidenta a maduvei spinarii, simptomele sunt cauzate de complicatiile spinei bifide.

          Tipuri:

          Exista diferite tipuri de spina bifida:

1.Spina bifida oculta – aceasta este una din formele cele mai usoare,termenul de ocult inseamna ascunsa, adica defectul nu este vizibil sau nu prezinta simptome.Distanta in vertebre este atat de mica incat maduva spinarii nu iese in afara.

2.Spina bifida chistica – este cel mai comun tip de spina bifida,si aceasta forma provoaca o problema atunci cand tesutul se extinde in meningocel.

3.Meningocel – Cea mai putin comuna forma de spina bifida este meningocelul posterior.Se poate observa o umflare a pielii, insa in multe cazuri nu exista alte simptome. Intr-un meningocel posterior, vertebrele se dezvolta in mod normal.

4.Mielomeningocel – este cea mai severa forma si se intampla atunci cand meningele impinge prin gaura din spate iar maduva spinarii face acelasi lucru.Datorita dezvoltarii anormale si deteriorarii maduvei spinarii, un copil cu mielomeningocel are de obicei o paralizie.

        Tratament:

          Tratamentul urmareste lupta impotriva paraliziilor, a retracturilor si deformarilor. Toti copii cu mielomeningocel, în cazul leziunilor congenitale ale nervilor si ale maduvei, prezinta o alterare a fortei musculare a membrelor inferioare, si uneori atingere a musculaturii abdominale si a coloanei vertebrale.

     Obiectivele recuperarii:

– asigurarea unei posturi corecte si prevenirea escarelor

– educarea pacientului pentru a fi capabil sa se îngrijeasca singur:

– prevenirea si corectia contracturilor/ retracturilor: mobilizarea articulara, posturarea si strtching-ul previn si corecteaza retracturile.Copiii cu  spina bifida tind sa dezvolte retracturi fie datorita dezechilibrelor musculare, fie datorita spasticitatii.

– stimularea dezvoltarii neuromotorii a copilului

– tonifierea musculara

– cresterea fortei musculare

      Sternul infundat sau pectus excavatum reprezinta o deprimare a peretelui toracic la nivelul sternului, produsa de o crestere excesiva a cartilajelor care unesc coastele de stern.In multe cazuri este o urmare a rahitismului, si aproximativ 1 din 600 de copii sufera de aceasta afectiune. Cartilajul in exces forteaza coastele sa se curbeze astfel incat sternul va fi tras spre interior. Agravarea deformarii pieptului poate afecta functia cardiaca si respiratorie, determinand durere in piept si spate.

         Semne si simptome:

          Cele mai multe cazuri de stern infundat sunt observate la nastere, conditia devine mult mai pronuntata la pubertate, in timpul cresterii rapide a oaselor si cartilajelor.Unii pacienti acuza dureri in pipt sau spate cu rigine musculoscheletica.Multi pacienti cu pectus excavatum sunt asimptomatici din punct de vedere functional.

       Tratament kinetic:

        Kinetoterapia are rolul de a dezvolta musculatura cutiei toracice si a coloanei vertebrale în zona dorsala (toracica) si lombara, de a mari mobilitatea coloanei, eliminând astfel rigiditatea. Copilul are nevoie de kinetoterapie sa învete cum sa-si pastreze o postura cât mai corecta pentru a reduce durerile si pentru a stopa evolutia bolii.

  Meniscul este un tesut elastic care actioneaza ca absorbant al socului dintre formatiunile osoase superioare si inferioare ale membrelor inferioare si stabilizeaza articulatia, distribuind greutatea in mod egal asupra genunchiului.

          Genunchiul este cea mai mare articulatie a corpului. Prin pozitionare si rolul sau în biomecanica statica si dinamica a membrului inferior si prin slaba sa acoperire cu tesuturi moi, genunchiul este deosebit de predispus si vulnerabil atât la traumatismele directe, cât si la cele indirecte.

         Leziunile de menisc reprezinta ruptura partiala sau totala a meniscului ce apare la o miscare brusca, in timp ce piciorul sta pe loc. Fiecare genunchi are doua meniscuri in forma literei C, un menisc lateral in portiunea externa a genunchiului si un menisc medial in portiunea interna a genunchiului. Ruptura de menisc este o leziune frecvent intalnita la nivelul articulatiei genunchiului.

        Simptome:

          La o leziune usoara poate exista initial o tumefiere, deseori apare o durere minima la mers, iar durerea se intensifica mai apoi la ridicarea greutatilor, lasarea pe vine si ridicarea din aceasta pozitie.

          La ruptura moderata, pacientul simte o durere in partea laterala sau centrala a genunchiului, tumefierea creste progresiv in 2-3 zile iar miscarea de flexie este limitata. La miscarea de torsiune si de asezare pe vine apare durerea intensa.

          In cazul unei rupturi severe, bucatile din meniscul rupt se pot disloca si ajung in spatiul articular;in articulatie poate sa apara sangerarea iar genunchiul se tumefiaza imediat.Durerea aparuta in interiorul genunchiului poate indica ruptura meniscului medial. Durerea aparuta in portiunea externa a genunchiului poate indica ruptura meniscului lateral.

        Principalul simptom in cazul leziunilor de menisc este durerea asociata de cele mai multe ori cu :

– rigiditate;

– umflarea genunchiului;

– senzatia de instabilitate a genunchiului;

– blocarea genunchiului;

– imposibilitatea de a face miscarea completa de flexie/extensie

          Tratamentul kinetic:

Localizarea rupturii este unul din cei mai imortanti factori astfel:

        – Ruptura la nivelul marginii externe a meniscului se vindeca mai usor datorita faptului ca zona este mai bine vascularizata. Rupturile minore se pot vindeca singure doar cu o fasa elastica la nivelul genunchiului si repaus.

        – Ruptura meniscului in zona alba, zona care nu este vascularizata corespunzator nu se vindeca usor singura.Cand bucati din menisc plutesc in spatiul articular, poate sa apara “genunchiul blocat” sau alte simptome

        Pentru recuperare este recomandata terapia fizica pentru intarirea muschilor din jurul genunchului si la nivelul picioarelor, care ajuta la stabilizarea genunchiului. Pacientul trebuie sa aibe grija la alimentatie deoarece o crestere in greutate pune presiune pe genunchi.

        Exercitiile de kinetoterapie reprezinta un tratament eficient pentru pacientii cu degenerare de genunchi, si au scopul de a imbunatati functia genunchiului si de a limita durerea articulatiei.

        Obiectivele urmarite sunt:

– recastigarea controlului genunchiului

– controlul durerii si inflmatiei

– restabilirea flexibilitatii

– restabilirea functiei musculare

– optimizarea coordonarii neuromusculare

       Ce este lordoza?

             Lordoza este o deviatie a coloanei vertebrale in plan sagital cu convexitatea curburii situata anterior si accentuarea curburilor fiziologice. Aceasta devine patologica cand curbura lordotica fiziologica este depasita ca amplitudine.

            Cauze

– obezitatea

– osteoporoza care este boala densitatii osoase care influenteaza diminuarea inaltimii vertebrelor

– spondiolisteza

– cifoza care forteaza spatele la compensarea dezechilibrului aparut la nivel superior

– sedentarismul

             Tratament

            Ca si tratament este utilizat

– kinetoterapia reprezinta tratamentul de baza in tratamentul lordozelor fiind indispensabila.

           Ca si obiective kinetoterapia urmareste

            – redresarea coloanei vertebrale lombare si a bazinului

            – tonifierea musculaturii abdominale

            – tonifierea musculaturii muschilor fesieri

            – reeducarea respiratiei diafragmatice

– masajul terapeutic care completeaza kinetoterapia si este eficient in programul de recuperare avand ca scop reducerea durerilor, a contracturilor usculare, cresterea flexibilitatii si relaxarea musculara.

– fizioterapia care reduce contracturile musculare si ameliorarea durerilor